… AG Berlin, den …
…
… Berlin
An das
Amtsgericht – Registergericht –
… AG
HRB …
Als Abwickler der … AG melde ich unter Beifügung des Protokolls der Hauptversammlung vom … zur Eintragung an, dass die Abwicklung beendet, Schlussrechnung gelegt und die Firma erloschen ist. In der Nummer … des Bundesanzeigers vom …, worüber ich ein Belegexemplar beifüge, wurde die Auflösung bekannt gemacht und wurden die Gläubiger der Gesellschaft aufgefordert, sich bei der Gesellschaft zu melden. Die Bücher und Schriften wurden der … zur Verwahrung übergeben.
Berlin, den …
Der Abwickler … (Unterschrift)
Nr. … der Urkundenrolle für …
Ich beglaubige hiermit die Echtheit der vorstehenden, vor mir vollzogenen Unterschrift von Herrn … . Herr … hat nach Erläuterung der Vorschrift des § 3 Abs. 1 Nr. 7 BeurkG bestätigt, dass ich nicht vorbefasst im Sinne des § 3 Abs. 1 Nr. 7 BeurkG bin.
Berlin, den … …, Notar L. S.