… AG Berlin, den …
…
… Berlin
An das
Amtsgericht – Registergericht –
… AG
HRB …
Als Vorstandsmitglieder der … AG überreichen wir eine Ausfertigung des Protokolls über die Hauptversammlung der … AG vom … (UVZ-Nr. …/… des Notars …) und melden Folgendes zur Eintragung an:
1. Die Gesellschaft ist aufgelöst.
2. Herr … ist zum Abwickler bestellt. Er vertritt die Gesellschaft allein, solange er einziger Abwickler ist. Sind mehrere Abwickler bestellt, vertreten diese gemeinschaftlich.
Der Abwickler versichert, dass ihn der Notar … über seine unbeschränkte Auskunftspflicht gegenüber dem Registergericht belehrt hat, dass er nicht wegen vorsätzlich begangener Straftaten bezüglich Insolvenzverschleppung, §§ 283–283d StGB, § 82 GmbHG, §§ 399f AktG, § 331 HGB, § 346 UmwG, § 17 PublG, §§ 263–264a, 265b–266a StGB oder vergleichbaren ausländischen Straftaten vorbestraft ist, dass er nicht in Vermögensangelegenheiten mit Einwilligungsvorbehalt betreut ist und dass ihm weder durch gerichtliches Urteil noch durch vollziehbare Entscheidung einer Verwaltungsbehörde im In- und Ausland die Ausübung eines Berufs, Berufszweigs, Gewerbes oder Gewerbezweigs untersagt ist.
Berlin, den …
Der Vorstand … Der Abwickler … (Unterschriften)
Nr. … des Urkundenverzeichnisses für …
Ich beglaubige hiermit die Echtheit der vorstehenden, vor mir vollzogenen Unterschriften der … . Diese haben nach Erläuterung der Vorschrift des § 3 Abs. 1 Nr. 7 BeurkG bestätigt, dass ich nicht vorbefasst im Sinne des § 3 Abs. 1 Nr. 7 BeurkG bin.
Berlin, den … …, Notar L. S.