… GmbH Berlin, den …
…
… Berlin
An das
Amtsgericht Charlottenburg
Amtsgerichtsplatz
Berlin-Charlottenburg
HRB …
Als Liquidator der … GmbH melde ich an, dass die Liquidation beendet, Schlussrechnung gelegt und die Firma erloschen ist. In der Nummer … des elektronischen Bundesanzeigers vom …, worüber ich das Belegblatt beifüge, wurde die Auflösung bekannt gemacht und die Gläubiger der Gesellschaft aufgefordert, sich bei der Gesellschaft zu melden. Die Bücher und Schriften wurden der … zur Verwahrung übergeben.
Berlin, den … … (Unterschrift)
Nr. … des Urkundenverzeichnisses für …
Ich beglaubige hiermit die Echtheit der vorstehenden, vor mir vollzogenen Unterschrift von Herrn … . Herr … hat nach Erläuterung der Vorschrift des § 3 Abs. 1 Nr. 7 BeurkG bestätigt, dass ich nicht vorbefasst im Sinne des § 3 Abs. 1 Nr. 7 BeurkG bin.
Berlin, den … …, Notar L. S.